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| ご住所 | 〒□□□-□□□□ 都道府県 |
| お名前 | フリガナ |
| お電話番号 | （ ） 折り返しのお電話をおかけする時のご希望時間がありましたら こちらにご記入ください [ ] 時頃 |
| FAX番号 | （ ） |
| メールアドレス | ＠ |
| ご宿泊予定日 | 月 日（ ）ご到着 月 日（ ）ご出発 |
| ご宿泊人数 | 大人 名 子供 名 |
| その他 | ご質問・ご要望等ございましたら、こちらにご記入ください |